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公立医疗机构档案信息化建设研究与实践基于年(4)
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摘要：应用先进的管理理念，构建执行科学的评价体系能够有效地促进医疗机构档案工作的开展，但其建立与执行并非一蹴而就的。构建评价体系使用的方法及过
应用先进的管理理念，构建执行科学的评价体系能够有效地促进医疗机构档案工作的开展，但其建立与执行并非一蹴而就的。构建评价体系使用的方法及过程决定着评价体系的科学性，而构建过程中对于评价指标的选择、评价指标的权值分配等问题与体系构建者对医疗机构中档案工作各环节重要性的主观把握直接相关。如利用德尔菲法、专家访谈等方法进行确认指标体系及权值时，专家的代表性对评价体系的科学性具有决定性作用，而专家评分本身也具有主观性成分。在档案管理工作中引入先进理念，或是进一步构建并应用评价体系，档案工作人员在其中的作用举足轻重。在评价标准执行时，医疗机构需要先根据自身档案工作开展的实际情况进行一系列的流程整合，执行过程中涉及的部门人员需具备一定的档案意识及信息素养，档案工作人员自身也需具有一定的信息化技术能力，其中医疗机构管理者的认同与支持必不可少。此外，基于个例公立医疗机构而建立的评价指标能否在其他同类医疗机构中复用，通过现存的研究文献难以得出结论，普适于我国广大公立医疗机构的创新性管理理念与制度仍亟待进一步的探寻与实践。
3 结论
综合2017—2020年国内公立医疗机构档案信息化建设与实践相关研究，可得出以下若干结论：
3.1 我国公立医疗机构档案信息化建设面临的主要问题主要包括3个层面：档案工作可利用资源不足、档案工作人员能力素质参差、档案信息化建设缺乏统筹。这3个层面并非独立存在的，其相互之间层层递进，因果相承。公立医疗机构档案工作的可利用资源影响着档案专业人才队伍建设，而档案信息化人才建设情况决定着档案信息化建设的统筹能力、档案管理方法与实践创新的可能性。
3.2 公立医疗机构中档案工作受管理者的重视程度直接影响着档案工作可获得资源的情况，包括档案工作的开展能否得到充分的人员、场地、设备、资金与执行推动力支持。具体体现为：档案岗位是否由专业人员专职负责、档案工作是否有规范化管理制度、档案的价值能否进一步得到开发等方面，这些方面共同影响着档案信息化建设与人才队伍建设的力度。
3.3 增加公立医疗机构中档案工作的显性价值输出能够在一定程度上促进档案工作更受医疗机构管理者的重视，从而为档案信息化争取更多资源。目前的主要做法是加大档案开发利用程度、促进档案工作与其他工作相结合，前者需要档案管理人员具备一定的知识与管理技能，后者需要寻求特定的结合对象及机会，两者都要求档案工作需要密切结合医疗机构的工作实际。
3.4 档案管理人才队伍的建设主要包括引入档案专业型人才、对现有档案管理人员的培训、培养医疗机构工作人员档案意识三个层面。这三个层面分别针对复合型档案核心人才、档案管理主要工作人员、其他人员三个不同的群体进行开展，其档案专业性建设要求由高到低递减，而培养对象的数量和覆盖面由小到大递增。必要时，医疗机构建设档案人才队伍应辅以一定的激励举措。
作为一项需要长期投入、效益产出难以立竿见影的工作，公立医疗机构档案工作推进信息化建设、人才建设、管理创新仍然处于被动局面。当我国公立医疗机构及整体医疗行业信息化进程发展到一定程度时，医疗机构档案的利用水平能否为开展中心业务提供充分的支撑，档案信息化建设水平将起着决定性作用。推进档案信息化融入医疗行业整体信息化当中，促进档案在各方面业务开展中发挥辅助支持作用，是提升我国公立医疗机构档案服务能力的任务所在，也是我国医疗机构档案工作者的共同奋斗目标。
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文章来源：《城建档案》 网址: http://www.cjdazz.cn/qikandaodu/2021/0515/931.html
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