公立医疗机构档案信息化建设研究与实践基于年(3)

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摘要：适应新时代要求的医疗机构档案管理核心人才应当具备过硬的档案专业能力、职业道德素养与综合知识，熟悉医疗卫生行业特性，具有接纳新技术的开放性

适应新时代要求的医疗机构档案管理核心人才应当具备过硬的档案专业能力、职业道德素养与综合知识，熟悉医疗卫生行业特性，具有接纳新技术的开放性与创新力。笔者认为，医疗机构档案管理核心人才所具备的特性，最重要的是其本身对档案理论及档案专业性发自内心的熟稔并遵循，并能够将档案学理论及医疗卫生事业特性在实践中融合、深化与创新。医疗机构对于档案管理人才队伍建设的最终目标应当是建立一支具备职业使命感、专业能力强、知识面广、高信息素质的档案团队[25]。

2.3 促进档案信息化与整体信息规划的融合

目前国内公立医疗机构对于档案信息化平台的建设问题主要有两类解决方案。第一类方案是医疗机构根据自身实际情况，利用新的技术方法建立档案信息化平台。如吴佳怡等(2018)[23]提出的云存储支持下的科研档案管理体系建设方案、刘蓉晖(2020)[11]提出的医院图书档案情报综合信息化服务方案。第二类方案直接引入成熟的档案信息化管理平台。如吉林大学中日联谊医院(2019)[26]引入了带涉密安全技术的人事档案数字化信息管理系统，并在此基础上建立整体化档案信息共享平台。两者比较，第一类方法能够建立更贴合于医疗机构实际情况的档案信息化平台，其扩展性强，对医疗机构档案信息化建设的意义更加显著，但其实施周期长、难度大，需要专业人员的全程参与支持；第二类方法在短期内效果明显，但更多只能引入普适性强的业务信息化管理平台，其往往仅从某一层面着手优化档案工作，对医疗机构本身的工作流程整合要求更高，引入选择不当容易造成“水土不服”，效果适得其反[15]。

无论使用何种方法建立档案信息化平台，均需从实际应用出发，综合考虑信息共享与上下级的衔接问题，并进行一系列的管理流程整合，要完成档案信息化与医疗机构信息一体化深度融合的目标，必须进行档案信息标准化与档案工作流程优化。这并非简单的建设或引入信息化档案管理软件即可实现，而是要求将档案信息化实际融入到医疗机构整体信息化建设规划中。此外，该过程中保障安全性、实现档案服务能力的提升还需要档案管理人员适应档案信息化的新要求，并对新技术与新方法的应用有较深入的思考与认识。

2.4 创新管理方法与档案服务模式

档案信息化是档案工作的重要部分，综合应对医疗机构档案信息化建设的主要问题，仍需要从档案工作整体着手。面对当前公立医疗机构档案工作面临的专业人才匮乏、信息化设备等资源不足的问题，有学者提出通过创新管理方法以缓解管理压力，其中包括档案管理外包、建立档案应用评价体系等。

医疗机构档案外包指医疗机构将较早年度或利用频率低的档案寄存到外包企业中，以便保持医院档案部门具有充分可供利用空间与资源[27]。外包的形式也较多地用于档案工作中的数字化环节，仅将档案的数字化工作作为外包项目进行委托，但目前CNKI数据库中仍鲜有表明医疗机构实施档案数字化外包的成功案例。无可厚非，采用档案外包的形式能够在一定程度上缓解当前医疗机构档案保管维护的资源紧张问题，且能够为医疗机构带来一定的档案信息化开发与利用服务。然而，档案工作并非“一包了事”，面对外包带来的质量管理、成本预算、安全风控、信息传递等一系列问题，作为外包委托方的医疗机构仍处于相对被动的处境，且外包企业的行为规范、人员道德操守、监督执行、服务质量与服务效率等问题，都需要进一步的考量定夺[28]。在目前看来，仅用外包的形式并不能解决公立医疗机构档案信息化建设面临的根本问题，公立医疗机构能否提升档案服务能力，关键在其档案部门的职能是否能向更深层次的档案信息挖掘、档案产品开发及利用方面进行转变。

国家档案局《全国档案事业发展“十三五”规划纲要》指出[29]，需积极应对新技术、新业态、新模式发展对档案工作的要求和影响，建立基于风险评估的档案管理体系评价模式，创新档案管理理念和管理模式。基于此，有学者创新性地通过建立与应用评价体系对医疗机构档案工作的各方面进行量化评估。如王佳(2019)[3]利用德尔菲法和层次分析法构建了医院档案规范化管理评价体系，一级指标涵盖组织领导、条件保障、档案信息化、档案服务4个方面；宁莉燕等(2019)[30]基于澳新风险管理标准等理论构建了医院档案工作风险管理体系，能够有效促进档案信息化与医院整体信息化建设融合，优化档案管理人才结构。这些评估体系为我国医疗机构档案管理水平及档案服务能力提升提供了参考依据，对公立医疗机构创立开放服务型的档案信息化管理模式提供了指引。

文章来源：《城建档案》 网址: http://www.cjdazz.cn/qikandaodu/2021/0515/931.html

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